Toxische Wirkungen

NaOCl - Lösung kann zu toxischen Wirkungen führen , wenn sie unabsichtlich überpresst wird. Eine chemische Sinusitis nach Spülung eines oberen zweiten Prämolaren wurde berichtet (Kavanagh 1998). Gelangt Lösung ins Gewebe, kann es zu starken akuten Schmerzen, Schwellungen und Einblutungen kommen. Nach 1-2 Wochen sind die Erscheinungen fast immer verschwunden. Selten gibt es Berichte über anhaltende Paraesthesien (Reech 1989) und Narbenbildung (Gatot 1991). Die Gewebsreaktion ist bei niedrigeren Konzentrationen (<2,5%) deutlich geringer(Oizumi 1995). Die Behandlung besteht in Gabe von Schmerzmittel (zB langwirkende Lokalanästhesie), Gabe von Antibiotika, um eine Superinfektion zu vermeiden. Eine Druckentlastung über ein Offenlassen des betreffenden Zahne kan diskutiert werden. Kälte kann die Schwellung reduziern. Gelegentlich ist ein Krankenhauseinweisung notwendig (Gatot 1991). Preventiv muss ein Klemmen der Spülnadel verhindert werden. Die Spülung ist am besten bei dauernder Bewegung und möglichst drucklos durchzuführen. Als letztes ist zu erwähnen, dass ein Preenlargment und die Crown down Technik zur Vorbeugung von Komplikationen führen.